□本報(bào)記者程瑤

4月28日，2016年黑龍江省縣級(jí)公立醫(yī)院改革發(fā)展高峰論壇將在哈爾濱和平邨禮堂隆重舉行。來自中國社會(huì)科學(xué)院、省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)院協(xié)會(huì)的醫(yī)改專家和來自省內(nèi)外縣級(jí)公立醫(yī)院院長等百余人，將就醫(yī)改新政環(huán)境下基層公立醫(yī)院如何承擔(dān)起“大病不出縣”的分級(jí)診療重任，如何在改革攻堅(jiān)中尋求突破，有力推進(jìn)黑龍江省醫(yī)改和衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展等議題進(jìn)行深入的思辨和討論。

隨著國家分級(jí)診療制度的實(shí)施，90%的常見病、危急重癥和部分疑難復(fù)雜疾病的診治應(yīng)逐步在縣域內(nèi)得到解決。但肩負(fù)這一重任的以縣級(jí)公立醫(yī)院為代表的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在診斷和治療過程中，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的輔助量至少占到50%以上，但受制于人員、設(shè)備等多方面約束，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻很難開展更新更全面的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和病理診斷項(xiàng)目，導(dǎo)致患者不得不選擇去地市級(jí)的大醫(yī)院就醫(yī)。針對(duì)這一薄弱環(huán)節(jié)，2015年6月，國家相關(guān)部委明確提出了“要探索以公建民營、民辦公助等方式建立區(qū)域性檢驗(yàn)檢查中心，面向所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放。”而在我省，早在2013年，第一家獨(dú)立第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室就已獲得審批通過，邁出了通過獨(dú)立檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)解決醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)資源相對(duì)總量不足、分配不均問題的堅(jiān)實(shí)一步。

4月23日，漠河縣居民陳浩來到縣人民醫(yī)院取回了兩張檢測(cè)化驗(yàn)單?；?yàn)結(jié)果顯示，陳浩屬于過敏體質(zhì)，特異性抗體為蟹類。陳浩告訴記者，“以前縣里做不了過敏源檢查，最近縣人民醫(yī)院也能做這個(gè)化驗(yàn)了，方便多了。”陳浩的化驗(yàn)單就來自于我省第一家獲得審批通過的第三方醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室“迪安診斷”，這家獨(dú)立實(shí)驗(yàn)室從成立至今，已為全省500余家各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供高效便捷、結(jié)果精準(zhǔn)的專業(yè)化檢驗(yàn)檢測(cè)服務(wù)，其中二級(jí)以上公立醫(yī)院就已達(dá)到260家。

黑龍江迪安醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)所總經(jīng)理劉林正告訴記者，在他們的服務(wù)對(duì)象中，既有哈醫(yī)大、中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院等三甲醫(yī)院，也有油田、森工、煤炭等系統(tǒng)的行業(yè)醫(yī)院，而更多的則是縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)門診等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。“對(duì)中小基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)而言，迪安提供的檢驗(yàn)外包服務(wù)有效解決了他們無力購置昂貴檢驗(yàn)設(shè)備、無法開展高精尖醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的難題。對(duì)三甲醫(yī)院來說，雖然在人員技術(shù)水平和財(cái)政支持上都有實(shí)力引進(jìn)先進(jìn)檢測(cè)項(xiàng)目，但由于單個(gè)醫(yī)院樣本量不足，也往往面臨或是為了積攢樣本量導(dǎo)致樣品久放，影響檢驗(yàn)結(jié)果；或是為了保證檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確，造成試劑大量浪費(fèi)的兩難選擇。而迪安提供的‘服務(wù) 產(chǎn)品’一體化專業(yè)檢驗(yàn)服務(wù)體系，不但提高了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療質(zhì)量，更實(shí)現(xiàn)了區(qū)域醫(yī)療資源的集約化、合理化配置。”

在為政府和醫(yī)院節(jié)省大量人力物力投入的同時(shí)，第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)最大的受益者無疑是3800萬普通龍江百姓。“從我省最偏遠(yuǎn)的縣到設(shè)在哈爾濱的中心實(shí)驗(yàn)室，迪安專業(yè)的冷鏈物流將在十幾個(gè)小時(shí)內(nèi)將樣本送達(dá)。專業(yè)檢驗(yàn)人員和檢驗(yàn)設(shè)備24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)，分析結(jié)果隨時(shí)在網(wǎng)上回傳，有效緩解了基層百姓長途奔波，在大醫(yī)院排隊(duì)漫長等待的‘看病難’問題。另一方面，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，只需花費(fèi)縣級(jí)醫(yī)院或是社區(qū)門診的檢驗(yàn)費(fèi)用，就可以享受到迪安提供的三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)，且可以按照分級(jí)診療規(guī)定享受高比例報(bào)銷，也緩解了百姓的‘看病貴’問題。”劉林正介紹說，北至大興安嶺漠河縣，東至撫遠(yuǎn)黑瞎子島，幾年來，迪安已為15萬龍江百姓提供了高效精確的專業(yè)化醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)服務(wù)。

與迪安相同的第三方社會(huì)化醫(yī)學(xué)服務(wù)機(jī)構(gòu)的蓬勃發(fā)展，不但讓龍江百姓“就近就醫(yī)”的夢(mèng)想不再遙遠(yuǎn)，更助力龍江基層醫(yī)改乘風(fēng)破浪，一往無前。

（詳見第四版）